Doação de sangue

As doações de sangue são divididas em grupos com base em quem receberá o sangue coletado. Uma doação 'alogênica' (também chamada de 'homóloga') ocorre quando um doador dá sangue para armazenamento em um banco de sangue para transfusão a um receptor desconhecido. Uma doação 'dirigida' ocorre quando uma pessoa, geralmente um membro da família, doa sangue para transfusão a um indivíduo específico. As doações direcionadas são relativamente raras quando existe um suprimento estabelecido. Uma doação de 'doador de reposição' é um híbrido das duas, nesse caso, um voluntário doa sangue para repor o sangue armazenado e usado em uma transfusão, geralmente vinculada a uma pessoa, garantindo um estoque. Quando um sujeito tem sangue guardado, em que será transfundido de volta ao doador em uma data posterior, geralmente após a cirurgia, isso é chamado de 'doação autóloga'. O sangue usado para fazer medicamentos pode ser feito de doações alogênicas ou de doações usadas exclusivamente para a fabricação.

Normalmente, os doadores precisam dar consentimento para o processo e atender a determinados critérios, como peso e níveis de hemoglobina, e esse requisito significa que os menores não podem doar sem a permissão de um dos pais ou responsável. Em alguns países, as respostas são associadas ao sangue do doador, mas não ao nome, para fornecer anonimato; em outros, como os Estados Unidos, os nomes são mantidos para criar listas de doadores inelegíveis. Se um doador potencial não atender a esses critérios, eles serão 'adiados'. Este termo é usado porque muitos doadores que não são elegíveis podem ter permissão para doar mais tarde. Os bancos de sangue nos Estados Unidos podem ser obrigados a rotular o sangue se for de um doador terapêutico, portanto, alguns não aceitam doações de doadores com qualquer doença do sangue. Outros, como o Serviço de Sangue da Cruz Vermelha Australiana, aceitam sangue de doadores com hemocromatose. É uma doença genética que não afeta a segurança do sangue.

Existem dois métodos principais de obtenção de sangue de um doador. O mais frequente é simplesmente retirar o sangue de uma veia como sangue total. Esse sangue é normalmente separado em partes, geralmente glóbulos vermelhos e plasma, uma vez que a maioria dos receptores precisa apenas de um componente específico para as transfusões. Uma doação típica é de 450 mililitros (ou aproximadamente meio litro) de sangue total, embora 500 mililitros também sejam comuns. Historicamente, os doadores de sangue na Índia doariam apenas 250 ou 350 mililitros e os doadores na República Popular da China doariam apenas 200 mililitros, embora doações maiores de 300 e 400 mililitros tenham se tornado mais comuns. Para transfusões diretas, uma veia pode ser usada, mas o sangue pode ser retirado de uma artéria. Nesse caso, o sangue não é armazenado, mas é bombeado diretamente do doador para o receptor. Este foi um dos primeiros métodos de transfusão de sangue e raramente é usado na prática moderna. Foi interrompido durante a Segunda Guerra Mundial por causa de problemas com logística, e os médicos que voltavam do tratamento de soldados feridos abriram bancos para o sangue armazenado quando eles voltaram à vida civil.

Os doadores geralmente são mantidos no local da doação por 10-15 minutos após a doação, pois a maioria das reações adversas ocorre durante ou imediatamente após a doação. Os hemocentros normalmente fornecem lanches leves, como suco de laranja e biscoitos, ou uma mesada para ajudar o doador a se recuperar. O local da agulha é coberto com um curativo e o doador é orientado a mantê-lo por várias horas. O plasma doado é substituído após 2–3 dias. Os glóbulos vermelhos são substituídos pela medula óssea no sistema circulatório em uma taxa mais lenta, em média 36 dias em homens adultos saudáveis. Em um estudo, o intervalo foi de 20 a 59 dias para a recuperação. Os doadores de plasmaférese e plaquetaférese podem doar com muito mais frequência porque não perdem quantidades significativas de glóbulos vermelhos. A taxa exata de frequência com que um doador pode doar difere de país para país. Por exemplo, os doadores de plasmaferese nos Estados Unidos podem doar grandes volumes duas vezes por semana e podem doar nominalmente 83 litros (cerca de 22 galões) em um ano, enquanto o mesmo doador no Japão pode doar apenas a cada duas semanas e só poderia doar cerca de 16 litros (cerca de 4 galões) em um ano.

Os doadores são examinados quanto a problemas de saúde que os colocariam em risco de complicações graves devido à doação. Doadores pela primeira vez, adolescentes e mulheres correm maior risco de uma reação. Um estudo mostrou que 2% dos doadores tiveram uma reação adversa à doação. A maioria dessas reações são menores. Um estudo de 194 000 doações encontrou apenas um doador com complicações de longo prazo. Nos Estados Unidos, um banco de sangue é obrigado a relatar qualquer morte que possa estar ligada a uma doação de sangue. Uma análise de todos os relatórios de outubro de 2008 a setembro de 2009 avaliou seis eventos e descobriu que cinco das mortes não estavam claramente relacionadas à doação e, no caso restante, não encontraram evidências de que a doação foi a causa da morte. As reações hipovolêmicas podem ocorrer devido a uma rápida mudança na pressão arterial. O desmaio é geralmente o pior problema encontrado.

Vários estudos têm mostrado que o principal motivo pelo qual as pessoas doam são abnegação, caridade, consciência geral sobre a demanda de sangue, aumento da confiança em si mesmo, ajuda a um amigo/parente pessoal e pressão social.