Espondilite anquilosante
Espondilite anquilosante (EA) é um tipo de artrite em que ocorre inflamação crónica das articulações da coluna vertebral. Geralmente também são afetadas as articulações onde a coluna se junta à bacia. Em alguns casos pode também afetar outras articulações, como os ombros ou a anca. Podem também ocorrer problemas nos olhos e no intestino. A dor nas costas é um sintoma característico e em muitos casos é intermitente. A rigidez das articulações afetadas geralmente vai-se agravando ao longo do tempo.
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Os sinais e sintomas da espondilite anquilosante geralmente aparecem gradualmente, com pico de início entre 20 e 30 anos de idade. Os sintomas iniciais geralmente são uma dor incômoda crônica na região lombar ou glútea combinada com rigidez na região lombar. Os indivíduos geralmente sentem dor e rigidez que os acordam nas primeiras horas da manhã. Cerca de 30% das pessoas com AS também apresentarão Uveíte anterior, causando dor ocular, vermelhidão e visão turva. Acredita-se que isso se deva à associação que tanto a EA quanto a uveíte têm com a presença do antígeno HLA-B27. O envolvimento cardiovascular pode incluir inflamação da aorta, insuficiência de válvula aórticaou distúrbios do sistema de condução elétrica do coração. O envolvimento pulmonar é caracterizado por fibrose progressiva da porção superior do pulmão. Os órgãos comumente afetados pela EA, além da coluna axial e outras articulações, são o coração, os pulmões, os olhos, o cólon e os rins. Outras complicações são regurgitação aórtica , tendinite de Aquiles, bloqueio do nó AV e amiloidose. Devido à Fibrose pulmonar, as radiografias de tórax podem mostrar fibrose apical, enquanto os testes de função pulmonar podem revelar um defeito pulmonar restritivo. Complicações muito raras envolvem condições neurológicas, como a Síndrome da cauda equina.
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Não há cura para a EA, embora tratamentos e medicamentos possam minimizar os sintomas e o sofrimento da dor.
A mortalidade é aumentada em pessoas com EA e a doença circulatória é a causa mais frequente de morte. Pessoas com EA têm um risco aumentado de 60% para mortalidade cerebrovascular e um risco geral aumentado de 50% para mortalidade vascular. Cerca de um terço das pessoas com espondilite anquilosante têm doença grave, o que reduz a expectativa de vida. Como o aumento da mortalidade na espondilite anquilosante está relacionado à gravidade da doença, os fatores que afetam negativamente os resultados incluem:[necessário esclarecer]
