Enjoo matinal
Enjoo matinal, também chamado de náusea e vômito da gravidez (NVP), é um sintoma da gravidez que envolve náuseas ou vômitos. Apesar do nome, náuseas ou vômitos podem ocorrer a qualquer momento durante o dia. Normalmente, estes sintomas ocorrem entre a 4ª e a 16ª semana de gravidez. Cerca de 10% das mulheres ainda apresentam sintomas após a 20ª semana de gravidez. Uma forma grave da doença é conhecida como hyperemesis gravídica e resulta na perda de peso.
Cerca de 66% das mulheres têm tanto náuseas quanto vômitos, enquanto 33% têm apenas náuseas.
A causa do enjoo matinal desconhecida. Enquanto alguns já disseram que ele seja o resultado de razões psicológicas isso não é apoiado por evidências.
Mecanismo de defesa
O enjoo matinal pode ser um traço evoluído, que protege o bebê contra as toxinas ingeridas pela mãe. Evidências apoiam essaessa teoria, incluindo: As mulheres que não têm enjoo matinal estão mais propensas a abortar. Isto pode ser porque tais mulheres são mais propensas a ingerir substâncias que são prejudiciais para o feto. Além de proteger o feto, o enjoo matinal pode também proteger a mãe. O sistema imunológico é suprimido durante a gravidez, provavelmente para reduzir as chances de rejeição de tecidos de sua própria prole. Devido a isso, os produtos de origem animal que contêm parasitas e bactérias nocivas podem ser especialmente perigosos para mulheres grávidas. Há evidências de que o enjoo matinal é freqüentemente desencadeado por produtos de origem animal, incluindo a carne e o peixe.
Não há claras evidências sobre a eficácia de tratamentos caseiros para o enjoo matinal.
Medicamentos
Diversos antieméticos são eficazes e seguros na gravidez, incluindo: a piridoxina/doxylamine, anti-histamínicos (como a difenidramina), metoclopramida, e fenotiazinas (como promethazine). Com respeito à eficácia, não se sabe se um é superior a outro. Nos Estados Unidos e no Canadá, a combinsção doxylamine-piridoxina (como Diclegis nos EUA e Diclectin no Canadá) é o único tratamento aprovado decategoria "A" para ser prescrito para gestantes para as náuseas e vômitos da gravidez. Ondansetrona pode ser benéfica, mas existem algumas preocupações a respeito de uma associação com fenda palatina, e há poucos dados de alta qualidade. Metoclopramida também é utilizada e relativamente bem tolerada. Evidência para o uso de corticosteróides é fraca.
Medicina alternativa
Há evidências experimentais de que o gengibre pode ser útil; no entanto, não está claro. Preocupações com a segurança têm sido levantadas em relação a sua propriedade anticoagulante.
Talidomida
A talidomida foi originalmente desenvolvida e prescrita como uma cura para o enjoo matinal, na Alemanha Ocidental, mas o seu uso foi interrompido quando foi descoberto que causa defeitos de nascimento. A Food and Drug Administration nos Estados Unidos nunca aprovou talidomida para uso como uma cura para o enjoo matinal.
