Articulação temporomandibular

A articulação temporomandibular (ATM) é uma articulação que une a mandíbula (único osso móvel da face) ao osso temporal. Ela faz parte do sistema estomatognático, que é responsável pela fonação, respiração, mastigação e deglutição.

A ATM é classificada como uma articulação sinovial biaxial complexa. Ela ser sinovial significa que, em seu interior, há uma membrana sinovial que produz o líquido sinovial, que é responsável por lubrificar o espaço, assim, reduzindo o atrito e servindo como um amortecedor dos impactos. Os termos “biaxial” e “complexa” referem-se, respectivamente, ao seu movimento que ocorre em dois planos e por possuir uma estrutura de fibrocartilagem (disco articular) que divide a articulação em duas, vale ressaltar que esse disco é avascular, ou seja, não possui vasos sanguíneos. Os compartimentos gerados desta divisão são: temporodiscal, que é superior, e mandibulodiscal, que é inferior. A articulação é composta por segmentos ósseos e de tecido mole. Os componentes ósseos são a mandíbula e o osso temporal. Na mandíbula, há uma estrutura chamada côndilo da mandíbula, que é responsável pela parte móvel, essa ação ocorre a partir do encaixe dessa estrutura na fossa mandibular, localizada no osso temporal.

Essas movimentações na ATM são realizadas a partir da ação dos músculos da mastigação. Os movimentos são: As movimentações da mandíbula são complexas, podendo ocorrer de maneira isolada ou com combinações: Destas ações que se derivam os vários tipos de movimentos relacionados à fonação, mastigação, expressões faciais e sucção, por exemplo.

A articulação temporomandibular pode apresentar alterações que acarretam em implicações no seu funcionamento normal. Essa anormalidade na ATM é conhecida como disfunção temporomandibular (DTM), que afeta os músculos da mastigação e as estruturas associadas. A DTM pode surgir a partir de uma gama de fatores, como hábitos deletérios, fatores emocionais, pancadas ou acidentes. Junto com essa disfunção pode vir acompanhado o cansaço muscular, restrição de movimentos e dor, por exemplo. Para que esse quadro seja revertido de forma gradual é necessário passar por um processo de reabilitação, que vai desde a aplicação de uma placa oclusal pelo dentista, responsável por evitar o desgaste do esmalte do dente em casos de bruxismo, por exemplo, até a terapia com o fonoaudiólogo, na qual serão realizados exercícios que atuam na regulação do tônus dos músculos da mastigação.