Laringe
Laringe é um órgão do sistema respiratório, em formato de tubo, situado no plano mediano e anterior do pescoço que, além da função respiratória, participa também da função fonatória e deglutitória. Esse órgão se estende da faringe até a traqueia. A laringe contém cartilagens, músculos, pregas vocais, que são duas dobras musculares cobertas por mucosa.
A Laringe funciona como uma válvula (entrada) protetora que impede a passagem de ar durante a deglutição e ao mesmo tempo, impossibilita a entrada de substâncias e partículas de alimentos penetrem na via respiratória. Outra funcionalidade é a produção do som, ou seja, a voz (por esta razão é chamada de caixa de voz).
Imagem: Antonio@GDL · BY-NC-SA · Openverse
A laringe possui um esqueleto cartilaginoso, no qual, a maior cartilagem é a tireóide que têm duas lâminas unidas em forma de “v”, essas formam uma saliência particularmente visualizada em indivíduos adultos do sexo masculino que é conhecida vulgarmente como pomo de Adão. Outra cartilagem, localizada abaixo da cartilagem tireóidea, é a Cartilagem cricoide que é impar com forma de um anel de sinete. A cartilagem aritenóide é semelhante a uma pirâmide triangular de ápice superior e sua base articula-se com a cartilagem cricóide. Por sua vez, a cartilagem epiglótica, ímpar e mediana, é fina e lembra uma folha peciolada, localiza-se na porção posterior à raiz da língua e cartilagem tireóidea. Outras cartilagens não tão importantes também constituem parte do esqueleto da laringe e, inclusive, podem ser encontradas pequenas cartilagens supranumerárias. Todas essas cartilagens são unidas por ligamentos.
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Existem músculos extrínsecos e intrínsecos na laringe. Os extrínsecos podem ser levantadores da laringe (músculos tireo-hioideo, Músculo estilo-hióideo, milo-hoide, Músculo digástrico e estilofaringico- que é um musculo da faringe, mas atua elevando a faringe) ou podem ser abaixadores da laringe (músculos omo-hióideo, esterno-hióideo e esterno-tireóideo). Já os músculos intrínsecos da laringe, três deles originam-se da cartilagem cricóide o músculo crico-tireóideo de trajeto ascendente e posterior, com suas fibras se inserindo na borda inferior da lâmina da cartilagem tireóide e na borda anterior do corno inferior. O músculo crico-aritenóideo lateral de trajeto posterior, com suas fibras se inserindo no processo muscular da cartilagem aritenóide. Já o músculo crico-aritenóideo posterior, cujas fibras, com trajeto lateral, se inserem no processo muscular da cartilagem aritenóidea. Dois músculos, intimamente ligados entre si, unem as cartilagens tireóide e aritenóides sendo o músculo tireo-aritenóideo que vai da face lateral da cartilagem aritenóide à face posterior da cartilagem tireóide nas proximidades do plano mediano. Suas fibras são paralelas ao ligamento vocal e estão fixadas à borda lateral deste. O outro é o músculo vocal, formado pelas fibras derivadas do músculo tireo-aritenóideo que se fixam à borda lateral do ligamento vocal.
É raro acontecer algum trauma externo da Laringe, mas às vezes graves problemas urgentes surgem devido à variedade de apresentações clínicas possíveis, podendo ser aguda com dispneia intensa ou falsamente tranquilizadora, mas pode descompensar secundariamente. A complexidade do potencial clínico é amplamente explicada por um grande número de elementos anatômicos que atravessam a região cervical e estão na origem de lesões associadas. O tratamento do trauma da Laringe externa é baseado no exame físico com nasofibroendoscopia, a tomografia computadorizada e da laringe cervical e endoscopia que pode estabelecer um diagnóstico de gravidade e orientar o tratamento. A existência de dispneia afeta o comportamento prático de urgência. A prioridade é sempre para garantir a permeabilidade das vias aéreas, embora haja controvérsia sobre o método de escolha. Traqueostomia é a técnica mais utilizada.
