Arsenical keratosis
A ceratose arsenical (CA) é um crescimento de queratina na pele, resultante da exposição ao arsênio. Este elemento, presente naturalmente na crosta terrestre e amplamente distribuído no ambiente, é encontrado em compostos industriais, agrícolas e medicinais. Além disso, o arsênio pode ser um contaminante da água potável e um risco ocupacional para mineradores e trabalhadores de vidro. A exposição ao arsênio também está associada a outras condições, como doença de Bowen, doenças cardiovasculares, anomalias de desenvolvimento, distúrbios neurológicos e neurocomportamentais, diabetes, perda auditiva, distúrbios hematológicos e diversos tipos de câncer. As ceratoses arsenicais podem persistir indefinidamente, e algumas podem evoluir para carcinoma espinocelular invasivo. Carcinomas espinocelulares metastáticos induzidos por arsênio e malignidades em órgãos internos como bexiga, rim, pele, fígado e cólon podem ser fatais.
Pontos-chave
- A ceratose arsenical (CA) é um crescimento de queratina na pele causado pela exposição ao arsênio.
- O arsênio é encontrado naturalmente e em produtos industriais, agrícolas e medicinais, além de ser um contaminante ambiental.
- A CA é uma condição pré-cancerosa que pode evoluir para carcinoma espinocelular invasivo.
- Sintomas incluem pequenas protuberâncias amareladas e verrucosas, precedidas por manchas escuras, geralmente nas mãos e pés.
- A exposição ao arsênio também está ligada a diversas outras doenças e tipos de câncer.
Imagem: India Water Portal · BY-NC-SA · Openverse
A ceratose arsenical (CA) é uma condição de pele pré-cancerosa que se desenvolve devido ao envenenamento crônico por arsênio.
Imagem: India Water Portal · BY-NC-SA · Openverse
A CA geralmente se manifesta como pequenas protuberâncias amareladas, semelhantes a calos ou verrugas, na pele, precedidas por manchas escuras. É frequentemente observada nas laterais das palmas das mãos, na base e nas laterais dos dedos das mãos e dos pés. As manchas escuras podem ter a aparência de 'gotas de chuva' e podem estar associadas às linhas de Mees nas unhas. As protuberâncias geralmente aparecem 20 a 30 anos após a exposição ao arsênio, que normalmente ocorre através de medicamentos fitoterápicos ou água contaminada de poços. A CA pode preceder o desenvolvimento de carcinoma espinocelular ou carcinoma basocelular.
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O arsenito prejudica o reparo por excisão de nucleotídeos e pode alterar a expressão gênica, aumentando ou diminuindo a metilação do DNA. A alta afinidade do arsênio por grupos sulfidrila torna as células ricas em queratina (como os queratinócitos epidérmicos) um alvo sensível para a toxicidade induzida pelo arsênio. Foi demonstrado que o arsênio altera os processos de diferenciação dos queratinócitos epidérmicos, induz a superexpressão de fatores de crescimento e aumenta a proliferação de queratinócitos humanos.
Outras condições de pele que podem apresentar aparência semelhante à ceratose arsenical incluem ceratose actínica, ceratose seborreica e carcinoma espinocelular in situ.
