Efeitos a longo prazo do álcool
Os efeitos a longo prazo do consumo de álcool na saúde são predominantemente prejudiciais, com a gravidade e a gama de danos geralmente aumentando de acordo com a quantidade cumulativa de álcool consumida ao longo da vida. A extensão desses efeitos varia dependendo de vários fatores, incluindo a quantidade e a frequência da ingestão de álcool, bem como fatores genéticos e de estilo de vida individuais. O álcool é reconhecido como uma causa direta de várias doenças, incluindo câncer. A Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer (IARC) classifica o álcool como um carcinógeno do Grupo 1, o que significa que é capaz de causar câncer em humanos. Pesquisas mostram uma ligação causal entre o consumo de álcool e pelo menos sete tipos de câncer, incluindo cânceres de orofaringe, esôfago, fígado, cólon e reto e mama feminina. O risco começa com qualquer nível de consumo e aumenta com maior ingestão — mesmo o consumo leve ou moderado aumenta o risco. Nenhum nível de consumo de álcool foi identificado como completamente seguro em termos de risco de câncer. Os mecanismos biológicos incluem os danos causados pelo acetaldeído, um subproduto tóxico do metabolismo do álcool, que pode alterar o DNA, e a geração de estresse oxidativo.
O nível de consumo de etanol que minimiza o risco de doença, lesão e morte é objeto de alguma controvérsia. Vários estudos encontraram uma relação em forma de J entre o consumo de álcool e a saúde, o que significa que o risco é minimizado em um certo nível de consumo (diferente de zero), e beber abaixo ou acima desse nível aumenta o risco, com o nível de risco de beber uma grande quantidade de álcool maior do que o nível de risco da abstinência. Outros estudos encontraram uma relação dose-resposta, com a abstinência vitalícia de álcool sendo a estratégia ideal e mais consumo incorrendo em mais risco. Os estudos usam diferentes conjuntos de dados e técnicas estatísticas, portanto não podem ser comparados diretamente. Alguns estudos mais antigos incluíam ex-bebedores e bebedores ocasionais na categoria "abstêmios", o que obscurece os benefícios da abstinência vitalícia, pois ex-bebedores geralmente estão com problemas de saúde. No entanto, a curva J foi reconfirmada por estudos que levaram em conta os fatores de confusão mencionados. No entanto, alguns autores permanecem suspeitos de que os aparentes benefícios à saúde do uso leve de álcool são em grande parte devidos a vários vieses de seleção e riscos concorrentes. Os estudos de randomização mendeliana foram inconsistentes em relação à curva de risco, com três estudos encontrando riscos lineares de dose-resposta no geral e dois estudos encontrando uma forma de J para perfis de lipídios. A variação no consumo de álcool que é explicada pela genética é pequena, exigindo grandes tamanhos de amostra e potencialmente violando as suposições da análise.
O mundo
As evidências disponíveis concordam que os níveis atuais de consumo são muito altos. A OMS enfatizou a necessidade de revisar as políticas de controle do álcool em todo o mundo para reduzir o consumo geral de álcool. Globalmente, assumindo que a curva em forma de J está correta, o consumo padronizado por idade e sexo que minimiza o risco é de cerca de 5 gramas de etanol por dia, e um indivíduo médio causaria dano a si mesmo bebendo mais de 17 gramas por dia. No entanto, a ingestão média entre os consumidores atuais em 2016 foi de aproximadamente 40 gramas de etanol por dia.[a] 1,03 bilhão de homens (35,1% da população masculina com idade ≥15 anos, ~2/3 dos bebedores do sexo masculino) e 312 milhões de mulheres (10,5% da população feminina com idade ≥15 anos, ~1/3 das bebedoras do sexo feminino) consumiram quantidades prejudiciais de álcool.[b] A proporção da população que consome quantidades prejudiciais de álcool permaneceu aproximadamente no mesmo nível nas últimas três décadas.
Índia
Um estudo com 4.465 indivíduos na Índia confirmou a associação do consumo de álcool com risco coronariano em homens. Em comparação com abstêmios vitalícios, os usuários de álcool apresentavam níveis mais elevados de açúcar no sangue (2 mg/dl), pressão arterial (2 mm Hg) e colesterol HDL (HDL-C) (2 mg/dl) e uso de tabaco significativamente maior (63% vs. 21%). Os indianos que consomem álcool tiveram um risco 60% maior de ataque cardíaco, que foi maior com destilados locais (80%) do que com destilados de marca (50%). O dano foi observado em usuários de álcool classificados como ocasionais, bem como leves regulares, moderados e pesados. Cinco por cento de todos os cânceres diagnosticados em indianos em 2021 foram atribuídos ao consumo de álcool, com os cânceres de esôfago, fígado e mama respondendo pelo maior número de casos.
Rússia
Em 2014, a expectativa de vida masculina era menor na Rússia do que em outros países. Por exemplo, com as taxas de mortalidade de 2005, apenas 7% dos homens do Reino Unido, mas 37% dos homens russos morreriam antes dos 55 anos. Um estudo de Zaridze et al. em 2009 descobriu que "o consumo excessivo de álcool na Rússia, particularmente por homens, nos últimos anos causou mais da metade de todas as mortes nas idades de 15 a 54 anos." O estudo usou 43.802 mortes ligadas ao álcool ou tabaco, mas apenas 5.475 outras mortes como controles. Estudos adicionais confirmaram que o consumo excessivo de álcool e o tabagismo são a principal causa das altas taxas de mortalidade na Rússia em 2014. O alto consumo de vodca no contexto do consumo excessivo episódico é um fator significativo. Para fumantes de 35 a 54 anos, o risco de morte em 20 anos foi de 35% para homens que relataram beber três ou mais garrafas de vodca por semana e 16% para homens que relataram consumir menos de uma garrafa por semana.
Sul da Ásia
O estudo marcante INTERHEART revelou que o consumo de álcool em sul-asiáticos não foi protetor contra infarto agudo do miocárdio (IAM).
Reino Unido
Um relatório governamental da Grã-Bretanha descobriu que havia "8.724 mortes relacionadas ao álcool em 2007, menos do que em 2006, mas mais que o dobro das 4.144 registradas em 1991. A taxa de mortalidade relacionada ao álcool foi de 13,3 por 100.000 habitantes em 2007, em comparação com 6,9 por 100.000 habitantes em 1991." Na Escócia, o NHS estima que em 2003 uma em cada 20 mortes poderia ser atribuída ao álcool. Um relatório de 2009 observou que a taxa de mortalidade por doença relacionada ao álcool era de 9.000, um número três vezes maior do que 25 anos antes. Um relatório do Reino Unido concluiu que os efeitos do consumo baixo a moderado de álcool na mortalidade dependem da idade. O consumo baixo a moderado de álcool aumenta o risco de morte para indivíduos de 16 a 34 anos (devido ao aumento do risco de cânceres, acidentes, doença hepática e outros fatores), mas diminui o risco de morte para indivíduos com 55 anos ou mais (devido à diminuição do risco de doença cardíaca isquêmica).
Estados Unidos
O uso excessivo de álcool foi a terceira principal causa comportamental de morte para pessoas nos Estados Unidos no ano 2000. Em 2001, estima-se que 75.766 mortes foram atribuíveis ao álcool. De 2006 a 2010, ocorreram aproximadamente 87.798 mortes em média atribuíveis ao álcool anualmente nos Estados Unidos. As mortes relacionadas ao álcool entre americanos quase dobraram de 1999 a 2020. Em 2020, o álcool foi ligado a quase 50.000 mortes entre adultos de 25 a 85 anos, um aumento acentuado em relação a pouco menos de 20.000 em 1999. Todos os grupos etários experimentaram aumentos, com o aumento mais significativo ocorrendo em indivíduos de 25 a 34 anos, onde as taxas de mortalidade quase quadruplicaram durante este período. Em 2025, o Cirurgião-geral dos Estados Unidos defendeu advertências sobre risco de câncer em bebidas alcoólicas.
Verificou-se que o álcool tem propriedades anticoagulantes. A trombose é menor entre bebedores moderados do que abstêmios. Uma metanálise de ensaios randomizados descobriu que o consumo de álcool com moderação diminui os níveis séricos de fibrinogênio, uma proteína que promove a formação de coágulos, enquanto aumenta os níveis do ativador de plasminogênio tecidual, uma enzima que ajuda a dissolver coágulos. Essas mudanças foram estimadas em reduzir o risco de doença arterial coronariana em cerca de 24%. Outra metanálise em 2011 encontrou mudanças favoráveis no colesterol HDL, adiponectina e fibrinogênio associadas ao consumo moderado de álcool. Uma revisão sistemática baseada em 16.351 participantes mostrou uma curva em forma de J para a relação geral entre mortalidade cardiovascular e ingestão de álcool. O efeito protetor máximo foi mostrado com 5–10 g de consumo de álcool por dia e o efeito foi significativo até 26 g/dia de consumo de álcool. Os níveis séricos de proteína C reativa (PCR), um suposto marcador de inflamação e preditor de risco de DAC (doença arterial coronariana), são mais baixos em bebedores moderados do que naqueles que se abstêm de álcool, sugerindo que o consumo de álcool com moderação pode ter efeitos anti-inflamatórios. Dados de um estudo prospectivo sugerem que, entre homens com consumo inicial de álcool baixo (</=1 bebida por semana), um subsequente aumento moderado no consumo de álcool pode reduzir seu risco de DAC.
Doença arterial periférica
Um estudo prospectivo publicado em 1997 descobriu que "o consumo moderado de álcool parece diminuir o risco de DAP em homens aparentemente saudáveis." Em um grande estudo populacional, o consumo moderado de álcool foi inversamente associado à doença arterial periférica em mulheres, mas não em homens. No entanto, quando se considerou o viés do tabagismo, o benefício se estendeu aos homens. O estudo concluiu "uma associação inversa entre consumo de álcool e doença arterial periférica foi encontrada em homens e mulheres não fumantes."
Claudicação intermitente
Um estudo descobriu que o consumo moderado de álcool tinha um efeito protetor contra claudicação intermitente. O menor risco foi observado em homens que bebiam de 1 a 2 drinques por dia e em mulheres que bebiam de meio a 1 drinque por dia.
Ataque cardíaco e derrame
Verificou-se que beber com moderação ajuda aqueles que tiveram um ataque cardíaco a sobreviver. No entanto, o consumo excessivo de álcool leva a um aumento do risco de insuficiência cardíaca. Atualmente, não houve ensaios randomizados para confirmar as evidências que sugerem um papel protetor de baixas doses de álcool contra ataques cardíacos. Há um risco aumentado de hipertrigliceridemia, cardiomiopatia, hipertensão e derrame se três ou mais doses padrão de álcool forem consumidas por dia. Uma revisão sistemática relatou que a redução da ingestão de álcool reduz a pressão arterial de maneira dose-dependente em bebedores pesados. Não há quantidade segura de álcool sem ter um efeito negativo na pressão arterial. Mesmo indivíduos que consomem apenas um drinque por dia mostram uma ligação com pressão arterial mais elevada.
Cardiomiopatia
Grandes quantidades de álcool a longo prazo podem levar à cardiomiopatia alcoólica. A cardiomiopatia alcoólica se apresenta de maneira clinicamente idêntica à cardiomiopatia dilatada idiopática, envolvendo hipertrofia da musculatura do coração que pode levar à insuficiência cardíaca congestiva.
Doenças hematológicas
Os alcoólatras podem ter anemia por várias causas; eles também podem desenvolver trombocitopenia devido a um efeito tóxico direto sobre os megacariócitos ou devido a hiperesplenismo.
Fibrilação atrial
O consumo de álcool aumenta o risco de fibrilação atrial, um tipo de ritmo cardíaco anormal que aumenta o risco de derrame e insuficiência cardíaca. Isso permanece verdadeiro mesmo em níveis moderados de consumo.
O consumo crônico e pesado de álcool prejudica o desenvolvimento do cérebro, causa demência relacionada ao álcool, atrofia cerebral, dependência física, polineuropatia alcoólica (também conhecida como "perna de álcool"), aumenta os transtornos neuropsiquiátricos e cognitivos e causa distorção da química cerebral. Atualmente, devido à má concepção e metodologia dos estudos, a literatura é inconclusiva sobre se o consumo moderado de álcool aumenta o risco de demência ou o diminui. Evidências de um efeito protetor do consumo baixo a moderado de álcool no declínio cognitivo relacionado à idade e na demência foram sugeridas por algumas pesquisas; no entanto, outras pesquisas não encontraram um efeito protetor do consumo baixo a moderado de álcool. Algumas evidências sugerem que o consumo baixo a moderado de álcool pode acelerar a perda de volume cerebral. O consumo crônico de álcool pode resultar em níveis plasmáticos elevados do aminoácido tóxico homocisteína; o que pode explicar convulsões de abstinência alcoólica, atrofia cerebral induzida pelo álcool e distúrbios cognitivos relacionados ao álcool. O impacto do álcool no sistema nervoso também pode incluir interrupções da memória e do aprendizado, como resultando em um fenômeno de apagão.
Derrames
Estudos epidemiológicos de populações de meia-idade geralmente encontram a relação entre a ingestão de álcool e o risco de derrame como sendo em forma de U ou J. Pode haver efeitos muito diferentes do álcool com base no tipo de derrame estudado. A forma predominante de derrame nas culturas ocidentais é o isquêmico, enquanto as culturas não ocidentais têm mais derrame hemorrágico. Em contraste com o efeito benéfico do álcool no derrame isquêmico, o consumo de mais de duas bebidas por dia aumenta o risco de derrame hemorrágico. A National Stroke Association estima que essa quantidade maior de álcool aumenta o risco de derrame em 50%. "Para o derrame, a relação observada entre consumo de álcool e risco em uma determinada população depende da proporção de derrames que são hemorrágicos. A ingestão leve a moderada de álcool está associada a um menor risco de derrame isquêmico que é provavelmente, em parte, causal. O derrame hemorrágico, por outro lado, exibe uma relação "log-linear" com a ingestão de álcool."
Cérebro
O uso indevido de álcool está associado a lesões cerebrais generalizadas e significativas. Acredita-se que o dano cerebral relacionado ao álcool não se deve apenas aos efeitos tóxicos diretos do álcool; a abstinência alcoólica, a deficiência nutricional, os distúrbios eletrolíticos e os danos ao fígado também contribuem para o dano cerebral relacionado ao álcool. O álcool pode causar dano cerebral, encefalopatia de Wernicke e síndrome de Korsakoff alcoólica, que frequentemente ocorrem simultaneamente, conhecidas como síndrome de Wernicke-Korsakoff. Lesões, ou anormalidades cerebrais, estão tipicamente localizadas no diencéfalo, resultando em amnésia anterógrada e amnésia retrógrada, ou perda de memória.
Cognição e demência
A ingestão excessiva de álcool está associada ao comprometimento da memória prospectiva. Essa capacidade cognitiva prejudicada leva ao aumento da falha em realizar uma tarefa pretendida em uma data posterior, por exemplo, esquecer de trancar a porta ou de postar uma carta no prazo. Quanto maior o volume de álcool consumido e quanto mais tempo consumido, mais graves são os comprometimentos. Um dos órgãos mais sensíveis aos efeitos tóxicos do consumo crônico de álcool é o cérebro. Nos Estados Unidos, aproximadamente 20% das internações em instituições de saúde mental estão relacionadas a comprometimento cognitivo relacionado ao álcool, principalmente a demência relacionada ao álcool. A ingestão crônica excessiva de álcool também está associada a um declínio cognitivo grave e a uma série de complicações neuropsiquiátricas. Os idosos são os mais sensíveis aos efeitos tóxicos do álcool no cérebro. Há algumas evidências inconclusivas de que pequenas quantidades de álcool ingeridas no início da vida adulta são protetoras na vida posterior contra o declínio cognitivo e a demência. No entanto, um estudo concluiu: "Nossas descobertas sugerem que, apesar de sugestões anteriores, o consumo moderado de álcool não protege os idosos do declínio cognitivo."
Tremor essencial
Tremores essenciais — ou, no caso de tremores essenciais em um contexto de história familiar de tremores essenciais, tremores familiares — podem ser temporariamente aliviados em até dois terços dos pacientes pela ingestão de pequenas quantidades de álcool. Sabe-se que o etanol ativa os receptores de ácido aminobutírico tipo A (GABAA) e inibe os receptores de glutamato N-metil-D-aspartato (NMDA), ambos implicados na patologia do tremor essencial e podem estar subjacentes aos efeitos ameliorativos. Além disso, os efeitos do etanol foram estudados em diferentes modelos animais de tremor essencial.
Sono
O uso crônico de álcool usado para induzir o sono pode levar à insônia: ocorre movimento frequente entre os estágios do sono, com despertares devido a dores de cabeça e diáforese. Parar o uso indevido crônico de álcool também pode levar a distúrbios profundos do sono com sonhos vívidos. O uso indevido crônico de álcool está associado ao sono NREM estágio 3 e 4, bem como à supressão do sono REM e à fragmentação do sono REM. Durante a abstinência, o sono REM é tipicamente exagerado como parte de um efeito rebote.
Efeitos na saúde mental
Altas taxas de transtorno depressivo maior ocorrem em bebedores pesados. Não se sabe se é mais verdade que o transtorno depressivo maior causa o uso de álcool como automedicação, ou se o aumento da incidência do transtorno em pessoas com transtorno por uso de álcool é causado pela bebida, embora algumas evidências sugiram que beber causa o transtorno. O uso indevido de álcool está associado a vários transtornos de saúde mental, e os alcoólatras têm uma taxa de suicídio muito alta. Um estudo de pessoas hospitalizadas por tentativas de suicídio descobriu que aquelas que eram alcoólatras tinham 75 vezes mais probabilidade de cometer suicídio com sucesso do que tentativas de suicídio não alcoólicas. Na população alcoólatra geral, o risco aumentado de suicídio em comparação com o público em geral é de 5 a 20 vezes maior. Cerca de 15% dos alcoólatras cometem suicídio, sendo os métodos mais comuns a overdose e o corte/arranhão. Há altas taxas de tentativas de suicídio, automutilação, ideação suicida e ideação de automutilação em pessoas com dependência de substâncias que foram hospitalizadas. O uso de outras drogas ilícitas também está associado a um aumento do risco de suicídio. Cerca de 33% dos suicídios em menores de 35 anos estão correlacionados com álcool ou uso indevido de outras substâncias.
O uso de álcool aumenta o risco de gastrite crônica (inflamação do estômago); é uma causa de cirrose, hepatite e pancreatite em suas formas crônica e aguda.
Peso
O impacto do álcool no ganho de peso é controverso: alguns estudos não encontram efeito, outros encontram efeito diminuído ou aumentado no ganho de peso. As descobertas são inconclusivas porque o próprio álcool contém sete calorias por grama, mas a pesquisa sugere que o corpo extrai apenas 70-80% disso devido à termogênese, portanto, o número aproximado de calorias que podem ser utilizadas está entre 5 e 6 calorias por grama de álcool. De acordo com uma revisão da Universidade de Cambridge, os resultados da pesquisa não significam necessariamente que as pessoas que desejam perder peso devam continuar a consumir álcool porque a revisão "sugere que os adultos não compensam adequadamente a energia do álcool comendo menos, e uma dose de álcool relativamente modesta pode levar a um aumento no consumo de alimentos." Devido a essas discrepâncias nas descobertas, a relação entre álcool e peso permanece não resolvida e requer mais pesquisas.
Síndrome metabólica
Uma pesquisa nacional (NHANES) realizada nos EUA concluiu: "O consumo leve a moderado de álcool está associado a uma menor prevalência da síndrome metabólica, com uma influência favorável nos lipídios, circunferência da cintura e insulina de jejum. Essa associação foi mais forte entre brancos e entre bebedores de cerveja e vinho." Da mesma forma, uma pesquisa nacional realizada na Coreia relatou uma associação em forma de J entre a ingestão de álcool e a síndrome metabólica: "Os resultados do presente estudo sugerem que a síndrome metabólica está negativamente associada ao consumo leve de álcool (1-15 g álcool/dia) em adultos coreanos", mas o risco aumentava com maior consumo de álcool.
Efeitos na vesícula biliar
Pesquisas descobriram que beber reduz o risco de desenvolver cálculos biliares. Em comparação com abstêmios de álcool, o risco relativo de doença do cálculo biliar, controlando idade, sexo, educação, tabagismo e índice de massa corporal, é de 0,83 para bebedores ocasionais e regulares moderados (< 25 ml de etanol por dia), 0,67 para bebedores intermediários (25-50 ml por dia) e 0,58 para bebedores pesados. Essa associação inversa foi consistente entre estratos de idade, sexo e índice de massa corporal." A frequência do consumo também parece ser um fator. "Um aumento na frequência do consumo de álcool também foi relacionado a um risco diminuído. Combinando os relatos da quantidade e frequência da ingestão de álcool, um padrão de consumo que refletia a ingestão frequente (5-7 dias/semana) de qualquer quantidade de álcool foi associado a um risco diminuído, em comparação com não bebedores. Em contraste, a ingestão infrequente de álcool (1-2 dias/semana) não mostrou associação significativa com o risco."
Doença hepática
Durante o metabolismo do álcool pelas respectivas desidrogenases, o dinucleotídeo de nicotinamida e adenina (NAD) é convertido em NAD reduzido. Normalmente, o NAD é usado para metabolizar gorduras no fígado e, como tal, o álcool compete com essas gorduras pelo uso do NAD. A exposição prolongada ao álcool significa que as gorduras se acumulam no fígado, levando ao termo 'fígado gorduroso'. O consumo continuado (como no transtorno por uso de álcool) leva então à morte celular nos hepatócitos, à medida que as reservas de gordura reduzem a função da célula a ponto de morte. Essas células são então substituídas por tecido cicatricial, levando à condição chamada cirrose.
Pancreatite
O uso indevido de álcool é uma das principais causas de pancreatite aguda e pancreatite crônica. A pancreatite alcoólica pode resultar em dor abdominal intensa e pode progredir para câncer de pâncreas. A pancreatite crônica geralmente resulta em má absorção intestinal e pode resultar em diabetes.
Composição corporal
O álcool afeta o estado nutricional de bebedores crônicos. Pode diminuir o consumo de alimentos e levar à má absorção. Também pode criar desequilíbrios na massa muscular esquelética e causar perda muscular. O consumo crônico de álcool também pode aumentar a degradação de proteínas importantes no corpo, o que pode afetar a expressão gênica.
Câncer oral
O consumo de álcool isoladamente não está associado a um aumento do risco de carcinoma espinocelular oral (OSCC); no entanto, o consumo sinérgico de álcool e tabaco está positivamente associado à ocorrência de OSCC e aumenta significativamente o risco de um indivíduo. Estudos confirmam que o álcool dissolve o componente lipídico do epitélio e aumenta a permeabilidade, amplificando a toxicidade dos componentes cancerígenos do tabaco. Limitar o consumo geral dos dois mostrou reduzir o risco de OSCC em três quartos. O conhecimento fornecido é útil para melhor compreender as diferenças no efeito do consumo combinado de álcool e tabaco no desenvolvimento de OSCC.
Periodontite
O consumo de álcool está associado a um maior risco de periodontite, uma doença inflamatória das gengivas ao redor dos dentes. Também foi encontrada uma relação dose-resposta em que o risco de periodontite aumentou 0,4% para cada grama adicional de consumo diário de álcool. Os mecanismos que explicam a relação entre os dois ainda não são claros; no entanto, várias explicações foram sugeridas. Uma explicação é o enfraquecimento da atividade dos neutrófilos pelo consumo de álcool, o que pode levar ao crescimento excessivo de bactérias e aumentar a penetração bacteriana, subsequentemente levando à inflamação periodontal e à doença periodontal. As características da doença incluem a retração da altura gengival e o aumento da mobilidade dos dentes, que podem se soltar se a doença continuar a progredir. O consumo de álcool de um paciente precisa ser monitorado para estimar o risco de periodontite, mas são necessários mais estudos de coorte bem desenhados para reafirmar esses resultados.
O consumo regular de álcool está associado a um aumento do risco de artrite gotosa e a um risco diminuído de artrite reumatoide. Dois estudos recentes relatam que quanto mais álcool consumido, menor o risco de desenvolver artrite reumatoide. Entre aqueles que bebiam regularmente, o quarto que mais bebia tinha até 50% menos probabilidade de desenvolver a doença em comparação com a metade que menos bebia. Os pesquisadores observaram que o consumo moderado de álcool também reduz o risco de outros processos inflamatórios, como a doença cardiovascular. Alguns dos mecanismos biológicos pelos quais o etanol reduz o risco de artrite destrutiva e previne a perda de densidade mineral óssea (DMO), que faz parte do processo da doença. Um estudo concluiu: "O álcool protege da AR ou, indivíduos com AR reduzem seu consumo após a manifestação da AR". Outro estudo descobriu: "Mulheres na pós-menopausa que consumiam em média mais de 14 bebidas alcoólicas por semana tinham um risco reduzido de artrite reumatoide..."
Sistema respiratório
A ingestão crônica de álcool pode prejudicar múltiplas funções celulares críticas nos pulmões. Esses prejuízos celulares podem levar ao aumento da suscetibilidade a complicações graves de doenças pulmonares. Pesquisas recentes citam a doença pulmonar alcoólica como comparável à doença hepática na mortalidade relacionada ao álcool. Os alcoólatras têm um risco maior de desenvolver síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) e apresentam taxas de mortalidade mais altas por SDRA quando comparados aos não alcoólatras. Em contraste com esses resultados, um grande estudo prospectivo demonstrou que o consumo moderado de álcool exerce um efeito protetor contra a mortalidade por causas respiratórias.
Cálculos renais
A pesquisa indica que beber cerveja ou vinho está associado a um menor risco de desenvolver cálculos renais.
Função sexual em homens
O consumo baixo a moderado de álcool demonstrou ter efeito protetor para a função erétil dos homens. Várias revisões e metanálises da literatura existente mostram que o consumo baixo a moderado de álcool diminui significativamente o risco de disfunção erétil. Os comportamentos sexuais dos homens podem ser dramaticamente afetados pelo alto consumo de álcool. O consumo crônico e agudo de álcool demonstrou na maioria dos estudos (mas não todos) inibir a produção de testosterona nos testículos. Acredita-se que isso seja causado pelo metabolismo do álcool, reduzindo a proporção de NAD+/NADH tanto no fígado quanto nos testículos; uma vez que a síntese de testosterona requer NAD+, isso tende a reduzir a produção de testosterona.
Desequilíbrio hormonal
A ingestão excessiva de álcool pode resultar em hiperestrogenização. Foi especulado que as bebidas alcoólicas podem conter compostos semelhantes ao estrogênio. Em homens, níveis elevados de estrogênio podem levar à falência testicular e ao desenvolvimento de características femininas, incluindo o desenvolvimento de seios masculinos, chamado ginecomastia. Em mulheres, o aumento dos níveis de estrogênio devido à ingestão excessiva de álcool tem sido relacionado a um aumento do risco de câncer de mama.
Aumento do cortisol
Álcool e cortisol têm uma relação complexa. Embora o cortisol seja um hormônio do estresse, o alcoolismo pode levar a níveis aumentados de cortisol no corpo ao longo do tempo. Isso pode ser problemático porque o cortisol pode desligar temporariamente outras funções corporais, potencialmente causando danos físicos.
Diabetes mellitus
Uma metanálise determinou as relações dose-resposta por sexo e ponto final usando abstêmios vitalícios como grupo de referência. Uma relação em forma de U foi encontrada para ambos os sexos. Em comparação com abstêmios vitalícios, o risco relativo (RR) para diabetes tipo 2 entre os homens foi mais protetor ao consumir 22 g/dia de álcool e tornou-se deletério em pouco mais de 60 g/dia de álcool. Entre as mulheres, o consumo de 24 g/dia de álcool foi mais protetor e tornou-se deletério em cerca de 50 g/dia de álcool.[carece de fontes]? Uma revisão sistemática sobre estudos de intervenção em mulheres também apoiou essa descoberta. Ela relatou que o consumo de álcool com moderação melhorou a sensibilidade à insulina entre as mulheres.
Resfriado comum
Um estudo sobre o resfriado comum descobriu que "Maiores números de bebidas alcoólicas (até três ou quatro por dia) foram associados a um risco diminuído de desenvolver resfriados porque o consumo estava associado a uma diminuição da doença após a infecção. No entanto, os benefícios do consumo ocorreram apenas entre os não fumantes. ... Embora o consumo de álcool não tenha influenciado o risco de doença clínica para fumantes, o consumo moderado de álcool foi associado a um risco diminuído para não fumantes." Outro estudo concluiu: "As descobertas sugerem que a ingestão de vinho, especialmente vinho tinto, pode ter um efeito protetor contra o resfriado comum. A ingestão de cerveja, destilados e álcool total parece não afetar a incidência de resfriado comum."
Em 1988, a Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer da Organização Mundial da Saúde classificou o álcool como um carcinógeno do Grupo 1, afirmando "Há evidências suficientes da carcinogenicidade das bebidas alcoólicas em humanos.... As bebidas alcoólicas são carcinogênicas para humanos (Grupo 1)." O Programa Nacional de Toxicologia do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos listou o álcool como um "carcinógeno conhecido" em 2000. Estimou-se em 2006 que "3,6% de todos os casos de câncer no mundo estão relacionados ao consumo de álcool, resultando em 3,5% de todas as mortes por câncer." Um estudo europeu de 2011 descobriu que um em cada 10 casos de câncer em homens e uma em cada 33 em mulheres foram causados por ingestão passada ou atual de álcool. O relatório do painel do World Cancer Research Fund Food, Nutrition, Physical Activity and the Prevention of Cancer: a Global Perspective considera as evidências "convincentes" de que as bebidas alcoólicas aumentam o risco dos seguintes cânceres: boca, faringe e laringe, esôfago, cólon e reto (homens), mama (pré e pós-menopausa).
A síndrome alcoólica fetal ou FAS é um defeito de nascença que ocorre na prole de mulheres que bebem álcool durante a gravidez. Mais riscos do que benefícios de acordo com uma pesquisa do conhecimento atual. O álcool atravessa a barreira placentária e pode atrasar o crescimento ou peso fetal, criar estigmas faciais distintivos, danificar neurônios e estruturas cerebrais e causar outros problemas físicos, mentais ou comportamentais. A exposição fetal ao álcool é a principal causa conhecida de deficiência intelectual no mundo ocidental. O consumo de álcool durante a gravidez está associado à resistência à insulina cerebral e ao fator de crescimento semelhante à insulina.
Crianças criadas em famílias alcoólicas têm o potencial de sofrer sofrimento emocional ao entrarem em seus próprios relacionamentos comprometidos. Essas crianças correm maior risco de divórcio e separação, condições conjugais instáveis e famílias fragmentadas. Sentimentos de depressão e comportamentos antissociais experimentados na primeira infância frequentemente contribuem para conflitos conjugais e violência doméstica. As mulheres são mais propensas do que os homens a serem vítimas de violência doméstica relacionada ao álcool. Filhos de alcoólatras frequentemente incorporam comportamentos aprendidos quando crianças em seus relacionamentos conjugais. Esses comportamentos levam a práticas parentais inadequadas. Por exemplo, filhos adultos de alcoólatras podem expressar simultaneamente amor e rejeição em relação a uma criança ou cônjuge. Isso é conhecido como apego inseguro. O apego inseguro contribui para problemas de confiança e vínculo com parceiros íntimos e filhos. Além disso, a indisponibilidade emocional parental anterior contribui para más habilidades de resolução de conflitos em relacionamentos adultos. Evidências mostram uma correlação entre pais alcoólatras que exibem práticas parentais severas e ineficazes com dependência de álcool na adolescência e na idade adulta.
